Разве лечение в частных стоматологиях всегда связано с расходами? На самом деле, федеральное законодательство предлагает иную реальность. Ваш полис обязательного медицинского страхования (ОМС) может стать настоящим билетом к получению высококачественной стоматологической помощи в коммерческих клиниках без какой-либо платы. Рассмотрим, как работает данная система, на что граждане могут рассчитывать и как быть защищенными от необоснованных затрат.
Что такое ОМС и его связь с частными клиниками?
Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который гарантирует каждому россиянину доступ к медицинским услугам за счет государственных средств. Средства выделяются через систему фондов ОМС. Главное правило — свобода выбора медицинского учреждения. Соответственно к ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ, вы можете выбрать любое учреждение, участвующее в программе государственных гарантий, независимо от его формы собственности.
Частные клиники, заключившие контракты с территориальными фондами ОМС, получают финансирование за предоставленные услуги в рамках государственного задания. Таким образом, предоставляя вам услуги, они действуют не на бесплатной основе, а финансируются из средств, уплаченных вами как страховые взносы. Это создает конкуренцию и увеличивает выбор для пациентов.
Что можно получить бесплатно: от лечения кариеса до удаления зуба мудрости
Объем бесплатной стоматологической помощи по полису ОМС достаточно широкий и включает услуги, необходимые для диагностики и лечения заболеваний, а не эстетические процедуры. Основные виды бесплатной стоматологической помощи:
- Диагностика: первичный прием, повторные визиты, консультации, рентгенографические исследования.
- Терапевтическое лечение: лечение кариеса, пульпита, а также анестезия и установление пломб.
- Хирургическая помощь: как простое, так и сложное удаление зубов, лечение воспалений лунки после удалений.
- Лечение заболеваний десен: терапия пародонтита, медикаментозная обработка пародонтальных карманов.
- Неотложная помощь: до 2 часов на оказание экстренной помощи при боли или травме.
- Детская стоматология: полный спектр услуг для детей, включая профилактику.
За что все же придется заплатить: грань между лечением и эстетикой
Полис ОМС покрывает только медицинскую необходимость, так что плата потребуется за:
- Протезирование: установка коронок и протезов.
- Имплантацию: вживление имплантов и установка коронок на них.
- Эстетическую стоматологию: виниры, отбеливание и художественная реставрация.
- Ортодонтическое лечение для взрослых: установка брекетов.
Важно: если врач предлагает вам более дорогой вариант лечения, он обязан заранее предупредить вас о платности данной услуги.
